АНГИОПЛАСТИКА, хирургический метод лечения ишемической болезни сердца. Состоит в механическом расширении суженного сосуда путем введения внутрисосудистого катетера. Наиболее распространена процедура, при которой катетер с баллончиком на конце под рентгеноскопическим контролем вводят в область сужения коронарной артерии. При раздувании баллона происходит ''раздавливание'' атеросклеротической бляшки, расширяется просвет сосуда и, соответственно, увеличивается его пропускная способность. Операция выполняется на работающем сердце. Показания к операции: стенокардия, не поддающаяся лечению лекарственными препаратами, особенно в тех случаях, когда по каким-либо причинам противопоказана операция аортокоронарного шунтирования. Серьезной проблемой метода является то, что в 15-40% случаев через 3-6 месяцев происходит повторное сужение расширенного участка сосуда. Это, по-видимому, связано с тем, что несмотря на механическое расширение сосуда, само атеросклеротическое поражение не устраняется и, соответственно, сохраняется повышенная чувствительность данного участка к сосудосуживающим влияниям и образованию тромбов. Другие методы ангиопластики (лазерная, ультразвуковая) конечной целью также имеют расширение стенозированного участка сосуда. Решение о целесообразности использования того или иного хирургического приема принимается врачом на основании суммарных данных об общем состоянии больного, тяжести заболевания и особенностях поражения коронарных сосудов.
|